Aort Diseksiyonu

Aort Diseksiyonu Nedenleri

•Aort diseksiyonuna yol açan en önemli faktör hipertansiyon olup, hastaların yüzde 75’inde bulunur. Ardından önemli sebep damar sertliğidir.

•Diğer sebepler ise aort duvarının zayıflamasına neden olan bağ dokusu hastalıkları (Marfan sendromu, Ehlers-Danlos) ve gebelik aort diseksiyonuna yol açabilir.

•Göğüs kısmına gelen ciddi travmalar da aort disseksiyona neden olabilir.

Hipertansiyon: 

•Aort diseksiyonu ile en sık hipertansiyon birlikte bulunur. Hipertansiyonun yaşlanmış aort duvarındaki zayıflamayı hızlandırdığı ve diseksiyona zemin hazırladığına ait deliller mevcuttur. Olayın ilerlemesını artırmada majör faktördür.

Bağ doku hastalıkları: 

•Marfan sendromu ve nadir olarak Ehlers-Danlos sendromunda gözlenir. Marfan sendromunda hastaların çoğununda ailesinde bu aort disseksiyonu mevcuttur. Marfan sendromu hastalarının yüzde 50 oranında 40 yaş altında, yaşlılıkta ve gebelik esnasının son dönemlerinde gözlenir.

•Gebelikteki diseksiyon hormonal değişikliklerin aort duvarının yapısını etkilemesi sonucu oluşmaktadır. Marfan sendromu tüm aortik diseksiyonların yüzde 6-9'unda görülür.

Aort darlığı ve aort koarktasyonu: 

•Doğumsal aort darlığı, biküspit aort kapağı ve aort koarktasyonu, özellikle gençlerde yüksek disseksiyon insidansı ile birliktedir. Aort koarktasyon ile yüzde 2 ve biküspit aort kapağı ile yüzde 9-13 oranında görülür.

Yapılan Tıbbi İşlemlere Bağlı: 

•Kalp angiografisi, intraaortik balon yerleştirilmesi gibi durumlarda aort disseksiyonu görülebilir.

Gebelik: 

•40 yaşından daha genç kadınlarda aort diseksiyonuna müsait olan hastalarda diseksiyonun 50'si gebelik esnasında meydana gelir. Özellikle gebeliğin son döneminde sıktır.

•Gebelikte aort diseksiyonu görülen vakaların çoğu doğumsal aort darlığı, aort koarktasyonu veya biküspit aort kapaklı hastalarda ve bağ doku bozukluğu olan hastalarda meydana gelmiştir.